Bитрификация яйцеклеток

наиболее эффективная в настоящий момент техника сохранения яйцеклеток

трубы из лабораторииЧто представляет витрификация яйцеклеток?

Витрификация – наиболее эффективная в настоящий момент техника сохранения яйцеклеток. Это техника ультрабыстрого замораживания, при которой скорость охлаждения возрастает по мере того, как жидкая вода внутри клетки, вместо того чтобы превращаться в лед (как происходит при медленном замораживании), переходит сразу в стекловидное состояние.

Процесс получения яйцеклеток для витрификации тот же самый, что и в цикле оплодотворения in vitro.

Этапы получения яйцеклеток:

1- Стимуляция овуляции

На первом этапе у женщины проводится гормональная стимуляция яичников с целью созревания яйцеклеток. Этот этап обычно продолжается до 15 дней.

Препараты, применяющиеся для стимуляции овуляции, не оказывают значимых побочных эффектов на пациентку. Тем не менее, возможно появление чувства задержки жидкости и/или легкого дискомфорта в животе. Что касается рисков, связанных со стимуляцией яичников, то следует учитывать гиперстимуляцию яичников.

2- Пункция яичника под контролем УЗИ

После созревания яйцеклеток в яичниках проводится их забор с целью оплодотворения в лабораторных условиях. Это осуществляется путем пункции фолликулов под контролем УЗИ.

Продолжительность пункции фолликулов составляет примерно 20 минут. После пункции пациентка некоторое время восстанавливается после анестезии; затем она может отправиться домой, где рекомендован покой в течение остального дня. Зрелые яйцеклетки витрифицируются в лабораторных условиях.

В каких случаях показана витрификация яйцеклеток?

Основные показания для витрификации яйцеклеток:

Женщины, которым должно быть проведено лечение, способное повлиять на функцию яичников:

  • Молодые пациентки с онкологическими заболеваниями, которым планируется проведение химиотерапии и/или лучевой терапии
  • Молодые пациентки, которым планируется хирургическое вмешательство, связанное с утратой значительной части ткани яичника – в частности, тяжелый эндометриоз
  • Женщины, которые хотят отложить рождение ребенка
  • Супруги, которые по этическим причинам не хотят замораживания своих эмбрионов
  • Циклы оплодотворения in vitro со слабым ответом яичников, с целью накопления яйцеклеток
  • Циклы оплодотворения in vitro, при которых в день проведения пункции яичника мужчина не может предоставить образец спермы для оплодотворения яйцеклеток супруги

Всем ли женщинам поможет витрификация яйцеклеток?

Большинству женщин витрификация может помочь; однако заслуживают упоминания две ситуации:

  • Женщины старше 38 лет, у которых полученный результат низок из-за обусловленного возрастом снижения качества и количества яйцеклеток
  • Девочкам препубертатного возраста, у которых еще не началась овуляция, витрификация не показана, так как у них еще не вырабатываются подходящие для витрификации яйцеклетки

Как поможет витрификация яйцеклеток женщинам, перенесшим рак?

Противоопухолевая терапия, направленная на борьбу с раком, приводит к таким последствиям, как снижение функции яичников, вплоть до полной ее утраты во многих случаях. Это означает, что яичник стареет в течение 5-10 лет, что сопровождается снижением количества и качества вырабатываемых яйцеклеток. Учитывая это, большинству пациенток следует прибегнуть к более или менее сложным методикам искусственного оплодотворения (осеменение, оплодотворение in vitro, донорство яйцеклеток) в зависимости от возраста и сохранности функции яичников у пациентки.

При этом витрификация дает реальный эффект только перед началом противоопухолевой терапии. В этот момент можно сохранить яйцеклетки при оптимальных условиях, чтобы в будущем использовать их для попытки наступления желательной беременности.

Может ли данная методика считаться наилучшей техникой сохранения фертильности женщины?

Помимо витрификации, существуют другие методы сохранения фертильности: замораживание ткани яичника, транспозиция яичников, защита яичников с помощью агонистов гонадолиберина и созревание яйцеклеток in vitro.

В течение какого времени можно держать яйцеклетки в витрифицированном состоянии?

Витрифицированные яйцеклетки, как и эмбрионы и прочие ткани, могут оставаться в замороженном виде, пока это необходимо пациентке, так как с технической точки зрения яйцеклетки не повреждаются со временем, а с юридической точки зрения временных ограничений нет.