Оплодотворение in Vitro

Оплодотворение in vitro представляет собой технику искусственного оплодотворения у человека, при которой яйцеклетки женщины получают после предварительной стимуляции яичников с помощью гормональной терапии и в лабораторных условиях проводят их оплодотворение сперматозоидами партнера-мужчины; при этом получают эмбрионы, которые после соответствующего развития переносятся в полость матки пациентки или сохраняются в замороженном виде.

Оплодотворение in vitro показано в следующих случаях:

• Трубный фактор (обструкция маточных труб)
• Бесплодие неустановленного генеза
• Неудачные попытки осеменения: бесплодие неустановленного генеза
• Тяжелый мужской фактор: нарушения семинограммы
• Генетические нарушения, при которых необходимо проведение генетической диагностики перед переносом
• Некоторые тяжелые случаи микрополикистоза яичников

Этапы оплодотворения in vitro

1. Стимуляция овуляции

Проводится гормональная стимуляция овуляции яичников у женщины с целью созревания яйцеклеток. Протоколы стимуляции овуляции и применяемые препараты ориентированы на индивидуальный профиль каждой пациентки в зависимости от причины бесплодия, гормонального профиля и возраста пациентки. В процессе стимуляции овуляции проводится лабораторный и УЗ-контроль. Этот этап обычно продолжается до 15 дней.

2. Пункция яичника под контролем УЗИ

После созревания яйцеклеток в яичниках проводится их забор с целью оплодотворения в лабораторных условиях. Для этого осуществляется пункция фолликулов под контролем УЗИ.

3. Оплодотворение

После получения яйцеклеток в лаборатории берется образец сперматозоидов, который предоставляется партнером-мужчиной или берется из банка спермы при донорском оплодотворении.

Существует два вида оплодотворения

• • Классическое осеменение, которое заключается в помещении определенного числа сперматозоидов к каждой яйцеклетке, в результате чего происходит спонтанное оплодотворение.
  • Осеменение путем микроинъекции спермы (ICSI). Оно заключается в непосредственном введении сперматозоида в яйцеклетку.

В случае, если партнеру была произведена вазэктомия или образец спермы получают при биопсии яичек (TESE), она проводится одновременно с забором яйцеклеток для проведения оплодотворения в лаборатории.

После оплодотворения эмбрионы остаются в лаборатории. Через два-три дня проводится оценка их состояния и отбор тех, которые будут имплантированы пациентке, и тех, которые будут подвергнуты витрификации.

4. Перенос эмбриона

Пациентка, которая после пункции фолликула получает терапию прогестероном с целью повышения способности эмбриона к имплантации в полости матки, поступает в центр репродукции, где ей проводится имплантация одного или двух эмбрионов в полость матки.

После переноса и вплоть до выполнения теста на беременность 13 днями спустя рекомендуется воздержаться от интенсивных физических нагрузок.